健康保险服务分会上海站拉开序幕！
中国健康管理协会健康保险服务分会成立于去年12月，旨在建立健康保险服务的行业标准，引入国内外先进健康管理与健康保险相结合的服务经验及技术，提升保险机构在健康管理服务方面的专业性，并规范保险机构健康管理的服务标准，协同各方力量共同推进健康管理行业的发展，为实现“健康中国2030”战略目标贡献力量。
健康保险已成为保险业发展最快的主要险种，以健康险融合健康管理服务的方式，为客户提供全生命周期的健康管理与健康保障也成为行业对健康险发展趋势的共识。如何在专业层面规范健康管理服务，推进健康保险整体服务水平已是健康保险行业各方都必须思考的话题。
2022年1月14日，在副会长单位上海抚理健康管理咨询公司总经理王宜萍和副会长夏小钦女士的组织下举行了上海分会第一次研讨活动，常务理事单位富卫上海代表处首席代表郑红女士，分会专家太平洋保险首席医务官邵晓军博士，风石健康创始人陈宗共同参与了研讨，探讨以康复护理为例的商业保险市场与健康管理服务结合的挑战与未来发展之路。
随着老龄化问题的加剧，康复护理、商业健康及养老保险服务越来越受到社会的重视，加快健康服务行业的建设也已成为创新发展进程中的重要战略之一。在这种趋势下，机构的运营模式则决定着最终的服务质量和效率，因此建立规范化、标准化的行业共识意义重大。
建立服务标准首先需要改变的就是经营思路——商业健康保险行业的进一步发展，并不是单纯的保险服务提供者，而应该从仅为投保人支付保险金的支付方转型为其健康医疗服务的管理方，并对投保人的健康状况进行主动性管理，做到将保险与服务相结合，实现1+1大于2的效果。
此外，更有效率的流程、更专业的服务也是标准化建立的重要因素之一。以德国为例，从20世纪80年代起，这里就形成了细化的专病慢病康复护埋机构，服务人员不再是普通的护士，而是针对老人和老年病的专业护理医师。除了日常护理外，还需要为其提供医学治疗及辅助治疗相关的服务。
同时，德国的商业保险还进一步开发了服务+保障的产品，使商保公司对预防性医疗服务产生了更大的动力，令其从事后理赔发展为主动的个性化的健康干预，以此来达到预防疾病、减少理赔的目的。
对人群的精细化管理在促进健康服务及商业保险发展的过程中同样起到了积极的作用。以其DRG的发展历程为例，可以发现促进商保参与多层次的医疗体系建设，不仅能够满足不同人群需求，还可以提供不同种类的服务项目。在进行基本医保的补充保险时，商保提供了更多在医疗流程和管理方面的服务，也已被证明是很有效的控费手段。
为推进行业健康的持续发展，中国健康管理协会也提出了具体的规划。其中发展可穿戴设备的健康监测，建立养老及院后居家康护服务标准，以及进一步制定保险直付与住院垫付操作规范等项目都为未来保险业健康管理服务的标准化打下了坚实的基础。
随着我国社会经济的不断发展，人民公众对于健康生活、健康保障的需求也在与日俱增。对此，健康保险行业也应秉持“健康保险服务于健康管理”的理念，并用切实的行动助力实现健康中国目标，共同走向健康未来。
